Reply

Jaha, då får jag väl skriva något då.

Att halveringstiden är 6 timmar är ett välkänt faktum. Vidare är det ett välkänt faktum att finasterid verkar på lång sikt. Att “tappa hår 18 timmar av 24” har alltså inget med saken att göra, det går inte att mäta på så korta perioder som ett dygn. Vidare vet vi att finasterid är dosberoende och att en lägre halt av DHT ger lägre avfall och högre återväxt (upp till ca. 1 mg/dygn) och att effekten syns först då DHT-nivån stabiliserats på en lägre nivå. Alltså bör det inte vara “topparna” av finasteridkoncentration i serum, som kommer efter att man tagit tabletten, som långsiktigt sänker DHT-nivån, utan den genomsnittliga distributionen av finasterid i serum. Och 2 x 0,5 mg sänker, på sikt, finasteridnivån i serum något mer än 1 x 1,0 mg. Man får alltså ut mer “bang for the buck” än om man tar 1 x 1,0 mg. Det är inga himmelsvida skillnader, men lite.

En annan effekt är att “dalarna” när man kör 2 x 0,5 mg stabiliseras högre upp och “topparna” blir lägre än vid 1 x 1,0 mg. Om det gör att effekten blir bättre eller biverkningarna färre kan man bara spekulera om och v.g. där får nog var och en bli salig på sin tro. För min del tror jag inte att det har ngn betydelse för biverkningar, men jag tror att den högre lägstanivån av finasterid i serum delvis kan förbättra effekten. Det grundar jag på att omvandlingen till DHT startar så snart finasteridkoncentrationen i serum sjunker under en viss nivå (0,1 mg om jag inte minns fel) och 1 x 1,0 mg ligger farligt nära den nivån efter ~20 h medan 2 x 0,5 mg aldrig sjunker under 0,3 mg. Det handlar egentligen om enkel matematik och att beräkna integralerna på kurvan för finasteriddistribution vid olika koncentrationer och intervaller.

Varför läkemedelsföretagen inte rekomenderar det då? Ja, rekomendationer är ju alltid en avvägning mellan effektivitet och lättanvändhet för brukarna. Att ta en tablett dagligen är ju lite enklare än att ta två dagligen. Dessutom måste läkemedelsföretagen ha lite mer på fötterna för en rekomendation än att de, som jag, har en magkänsla att det är bättre. Alltså måste de genomföra nya (dyra) studier för att ändra rekomendationen och det kanske inte står högst upp på prioritetslistan.

Nu orkar jag inte mer just nu .