Reply

Hair4 har gjort en korrekt sammanfattning. Det är mycket svårt att i det enskilda fallet utlova avblekning inom si eller så många veckor. Kirurgens teknik och redskap (om det nu är läkaren, och inte assistenter som gör hål för, och justerar djupet för transplantaten) har betydelse, men också hudtyp. Patienter med iranskt ursprung representerar en hud- och hårtyp, där de transplanterade ytorna ofta bleknar förbluffande fort. Kaukasier med rödlätt hy och tunna hårstrån står för motsatsen.

Rodnad är en del i det inflammatoriska svaret, som i sin tur utgör en basal försvarsreaktion. Det kroppen försvarar sig mot i det här fallet är de risker, som 1000 – 2000 instick i ytan medför. Det gäller att så snabbt som möjligt städa undan döda celler, täta läckor i blod- och lymfkärlsnäten samt ta hand om levande inkräktare innan de kan ställa till med en infektion. Rodnad betyder ökad hudgenomblödning, detta är ofta kombinerat med en viss värmekänsla. Rodnad hud är känslig för allehanda påfrestning, till exempel meklanisk (att vara där och krafsa med fingrarna), fysikalisk (till exempel solens UV-strålar), kemisk (potentiellt hudirriterande hudvårdsprodukter, som schampon innehållande propylenglykol och Rogaine) samt biologisk (sådant som stör den normala balansen av “mikroskopiskt liv” på och strax under hudytan, dvs i hårsäckar och talgkörtlar).

Transplantat (graft) består av cylindrar av hud, där “locket” består av förhornade celler utan kärnor. Detta material kan inte läka in i huden, utan måste stötas av (om transplantatet inte ligger helt under ytan) eller brytas ned. Jag misstänker (utan att ha sökt vetenskapliga belägg för detta) att det finns stora individuella skillnader på hur olika patienter hanterar “begravt” förhornat material. I vissa fall aktiveras troligen immunsystemet på ett sätt, som skapar problem i form av klåda, kvardröjande rodnad och kanske uppkomst av “finnar”. Vi är mycket medvetna om den här problematiken på min klinik, och håller aktiv kontakt med våra patienter för att verkligen förstå vad som händer och kunna ingripa i tid, vare sig det gäller åtgärder i ett enskilt fall eller en justerting av vår egen teknik. Utan sådan kvalitetssäkring famlar man i blindo.

Mats Ingers, New Hair Clinic i Lund